手汗症患者的福音——记平南县人民医院成功治愈一例因手汗症无法办理证件患者

平医宣 · 发表于 2019-10-22 09:41

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本帖最后由平医宣于 2019-10-22 10:13 编辑

日前，我院胸外烧伤科为一名14岁小女孩顺利完成了胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术，成功治愈了困扰她多年的双手掌、头部及双足多汗症。这名患者双手掌、头部及双足多汗5年余，不敢与人交往，产生严重的社交恐惧而且因手汗症导致手指纹理不清，无法办理身份证等证件。我院胸外烧伤科医疗团队在经过详细的病史讨论和完善术前相关检查，并且明确符合手术适应症且无手术禁忌后，制定了通过胸腔镜下为其手术的方案。手术团队由我院副院长兼胸外烧伤科主任臧德源和冯泳林副主任组成，术中，左右各取个1.0cm长切口,单侧手术操作时间约10分钟，几乎无出血，成功进行了电视胸腔镜下双侧交感神经链切断术。术后2天患者已出院，经过定期随访1个月，患者头部、双手足出汗症状控制良好，仅大腿部位轻度代偿性出汗，完全不影响学习和生活，目前该患者已成功办理身份证。

手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起出汗，同时可伴有头、足、腋窝和腹股沟部出汗为主的一组疾病。发病不分男女，发病率约为1%，一般好发于儿童和青少年时期。该病虽对身体无大碍，但常因手部大量出汗而影响生活、工作和社交，严重者因手指头无指纹，无法行现代化的指纹识别，同时也严重影响患者的身心健康。具体机制与交感神经功能紊乱有关，多种保守疗法均不理想，近年来在胸腔镜下行胸交感神经链切断术，创伤小，疗效佳。

交感神经链切断术由Goetz于1944年首创。目前随着胸腔镜的普及与发展，手术创伤大大减小。手术适应症为：①青少年和中年手汗症患者；②中重度以上手汗症状严重，影响日常生活、工作和交往者；③病程长且经过物理和药物治疗无效者；④排除中枢神经系统、代谢亢进性疾病所致的继性手汗症患者；⑤无胸膜粘连病史者。

胸腔镜下行胸交感神经链切断术，属于微创手术，创伤小，手术时间短，住院时间短，花费少，疗效肯定。少数有术后代偿性多汗的并发症，但通过单纯切断T3、T3-4神经节可显著降低术后代偿性多汗的发生率。因此，手汗症患者诊断明确时，应尽早行手术治疗，既减轻痛苦，消除因该病带来的生活、工作和社交上的不便，又可降低治疗费用，为该病患者带来福音。