高危儿怎么识别？宝宝有这些表现可别大意！

平南妇幼

很多宝爸宝妈们一看到“高危儿”这个词，就开始望文生义，忍不住捏了一把冷汗。

每位妈妈都渴望生一个健康的宝宝，但早产、体重过低、缺氧缺血等等情况有时候就突然发生了，随之诞生的一位位高危儿宝宝也需要面临更多的挑战。

其实只要正确认识高危儿，做好出生后的早期干预和治疗，是能够降低高危儿发育缺陷的。对于大人来说，要做的就是尽早识别出高危儿的表现，早发现早干预，宝宝才能健康成长。

专家解读

何为高危儿？

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

高危儿会有什么异常的表现？

（1）新生儿或3月内婴儿易惊、啼哭、喂养困难。

（2）婴儿手脚经常“打挺”、“很有力”。

（3）满月后头老往后仰，竖不起头。

（4）2个月时，引逗无应答；3个月时，无喉音，双眼无跟踪。

（5）满3个月还不能抬头，4-5个月头仍然摇摆不定。（6）4个月时仍有握拳、拇指内收、手不协调，应怀疑是小儿脑损伤（脑瘫）。

（7）4-5个月时看见物体会主动伸手抓，若5个月后还不能者怀疑是小儿脑损伤。

（8）6个月扶立时尖足。

（9）7个月不能发ba、ma声。

（10）8个月不能独坐。

针对这一特殊的群体，早期监测、随访管理、必要时给予早期干预十分重要！

专家解读

什么是早期干预？

早期干预的含义包括早期和干预两方面。

“早期”的含义：早期可解释为“生命的早期”或“症状出现的早期”，但干预开始的年龄对干预效果具有极其重要的意义，特别是生后第一年最重要。早期干预越早越好，早产儿、高危儿最好从出生后开始。

“干预”的含义有两种：

（1）干预的方法是根据婴幼儿智力发育规律进行有组织有目的的丰富环境的教育活动，即利用触觉、视觉、听觉、运动的本体感觉和前庭平衡觉，促进婴幼儿智能和运动发育，促进婴幼儿发育里程碑的获得，减少发育风险。

（2）另一种情况是当发现有脑瘫或智能发育落后表现时开始，其优点是直接针对功能障碍和只应用于选择的人群。这种情况可直接称为“康复”，但有风险，特别是对脑瘫患儿。所以，早期干预既包括预防也包括康复，可以理解为，对于那些在后来显示出特殊的神经发育异常需要特殊治疗计划（物理的、语言的、认知的、教育的、行为康复）的孩子来说，早期干预是同一过程的两个不同阶段。

家长如何进行简单的康复干预？

0～2月龄早期康复干预方案：

抚触与按压：首先进行全身按压（隔着毛巾）、然后进行四肢按压、再过渡到全身各部位、长时间的抚触。

姿势管理：可经常更换婴儿姿势，包括仰卧位、俯卧位、侧卧位、支持性坐位，以诱发适当的神经行为发展。

婴幼儿视听觉训练：练习视觉追踪，距离婴儿视线15～20公分处，让其追视红球或黑白卡，促进其反应力和注意力。促通听觉功能发育，家长与婴儿说话、听古典音乐、读有节律性的读物等。

多变运动：与一般的“被动操”有所区别，强调复杂多变，动作要缓和轻柔，切忌粗暴用力。

3～4月龄早期康复干预方案：

①俯卧抬头训练

②竖抱训练

③侧身及翻身训练

④仰卧/俯卧/竖抱追视训练

⑤仰卧位手-手、脚-脚相碰训练

⑥逗引中线玩玩具

5～6月龄早期康复干预方案：

①仰卧抓脚训练

②俯卧手支撑训练

③俯卧伸手拍玩具训练

④俯卧翻至仰卧训练

⑤支撑坐训练

⑥抱坐伸手抓玩具训练

⑦双手互玩玩具

⑧逗引追视

⑨听到声音会转头练习等

科室简介

平南县妇幼保健院儿童康复科是目前平南县唯一一家市级残疾儿童康复救助定点机构，也是平南县智力残疾、言语、听力及肢体残疾评定机构。获得2021年贵港市巾帼文明岗。科室成立于2018年1月，设有康复门诊、运动治疗室（PT室）、作业治疗室（OT室）、言语治疗室（ST室）、感觉统合训练室、中医针灸治疗室、小儿推拿室、理疗室及蜡疗室、听统室、引导式课堂等，配备了智能天网悬吊训练平台、生物反馈训练平台、智能天轨悬吊步态训练平台、儿童电动起立床、上下肢智能训练器等国内比较先进的及适合于儿童各种功能障碍的康复器械，并拥有声波治疗仪、脑电仿生电刺激仪、痉挛肌治疗仪、吞咽神经肌肉电刺激仪、中频治疗仪、听觉综合训练仪、全自动蜡疗机等专科康复理疗设备，运用现代康复医学技术结合传统中医康复对患儿进行综合康复治疗。

主要收治病种及诊疗跟踪对象

1．小儿脑瘫，偏瘫，脑损伤综合征，运动发育迟缓，肌力肌张力异常，神经肌肉性疾病，各种原因引起的神经、肌肉损伤、骨关节异常；

2．智力低下、精神发育迟滞、语言发育迟缓、构音障碍、孤独症谱系障碍、多动症、抽动症、学习障碍等心理行为发育异常；

3．外周神经疾病（如臂丛神经损伤、面神经麻痹）的康复治疗，“O”型腿及“X”型腿、内八及外八等步态异常的康复治疗及矫正；

4.先天性遗传代谢病，如马蹄内翻足、唐氏综合症、肌营养不良等；

5.有着各种围产期高危因素的高危婴幼儿的早期筛查、诊断、干预及康复；

6.新生儿疾病筛查出的遗传代谢病患儿的诊治跟踪及康复；

7.正常儿童的养育指导和问题儿童的心理咨询、家长心理干预。图片

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