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作为一个强直性脊柱炎多年患者,来自镇隆镇某村的李大哥今年已经41岁了,从小只能躺在床上,对他来说,小小的一张床就是他的天地。
走路、吃饭等等,这些对于普通人来说信手拈来的事情,但是对于他这都是巨大的挑战,这些年来,他也在各三甲医院奔波寻求医治,并未得到理想的效果。 偶然的一个机会,他知道平南县第二人民医院骨二科能开展膝关节置换手术,抱着一丝希望,便来到平南县第二人民医院骨二科办理住院,蒙德主任详细询问了他的情况,知道他已经在床上躺了28年,通过系统的检查之后,李大哥双上肢肌肉萎缩,双腕、双手关节关节屈曲畸形,除左肘关节外余上肢活动均明显受限。双下肢肌肉明显萎缩,双膝部、双踝及其双足趾关节明显屈曲畸形。双膝部、双踝及其双足趾关节不能活动,但双下肢远端的血运、感觉良好。
左侧膝关节术前片
右膝关节术前片
经过检查后,蒙德主任觉得他的情况不是特别乐观,这无疑是一个极大的挑战,了解得知李大哥虽然卧病在床,但是没有自暴自弃,反而凭着艰苦努力,在网络上成为一名作家,蒙主任被这份精神所折服。经过骨二科手术团队反复研究讨论,在患者以及家属的同意下,决定为李大哥开展膝关节置换术。
一切准备就绪,在常规消毒,铺巾之后,做左膝髌旁内侧入路(从原切口进入),长约16cm。依次切开皮肤,皮下组织,关节囊,显露膝关节。接着切除关节内炎性滑膜,清除关节游离体。屈膝30度。把髌骨推向外侧,找到插入股骨截骨引导器处,胫骨髓外定位胫骨力线,进行胫骨平台截骨。按假体长短进行股骨截骨。行关节粘连松解后安装上假体,测试伸直间隙合适,活动良好……
经过长达两个多小时的手术,最终李大哥安稳回到病房。术后第二天,李某某就已经能在床上抬腿,当他在床上坐起来的那一刻,仿佛能看到李某某泛红的眼眶和家属眼中的震撼,手术非常成功!
术后
蒙主任介绍说强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进展性炎性关节病,可表现为严重疼痛和脊柱僵硬,最终可导致脊柱融合,致残的风险与类风湿性关节炎相当。易发于有家族史、18~22岁、男性等人群。戒烟、调整饮食、改变生活环境等措施,可以起到预防或缓解的作用。如果出现位于腰臀部的疼痛,并且在清晨或休息后加重,伴有眼睛红肿、疼痛、对光敏感等表现时,应该及时前往医院就诊。 这次手术的成功为广大强直性脊柱炎患者带来福音,相信在脊柱关节外科团队的努力下,一定会有更多的强直性脊柱炎患者能重新站起来!
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