事关职工医疗互助保障，还未参保请抓紧办理→

番薯干我的爱

速看！速看！

2023年度广西职工医疗互助保障计划参保工作

将延期至12月25日24:00截止

还没来得及参保的你请抓紧时间

　　广西职工医疗互助保障计划由广西壮族自治区总工会主办，是依托社会基本医疗保险平台开展的一项针对职工住院医疗和身故补助的活动，是职工基本医疗保险制度的补充。发扬中国工人阶级团结互助的优良传统，遵循奉献爱心、自愿参加、互助互济原则。2016年至今，贵港市各级工会组织职工参加广西职工医疗互助保障计划共计731823人次，发放住院补助及身故补助28784人次，合计金额48273473.11元。

每个保障期限可以申请多少次补助?

申请补助所需原件已在其他部门存档

能否申请补助?

异地就医情况如何申请住院补助?

别急

接着往下看

广西职工医疗互助保障计划
       从2020年9月1日起，互助协会进行了制度改革，实行分级累进制补助办法，对患病职工按个人住院费负担轻重设置梯次补助比例，患病职工个人住院费负担越重，补助比例越高，补助金额越大，最高补助比例高达95%。
      根据最新的广西职工医疗互助保障实施办法，2024年互助保障补助额度有大幅提升。
      一是提高住院医疗的补助上限，每个保障期限内最高补助金额从50万元提高到100万元。
      二是提高身故补助标准，参保会员身故补助标准从5000元提高到10000元。
      三是增加住院津贴保障，参保会员在提交住院医疗补助申请时，无论是否达到1000元的免补额，每住院1天额外给予50元的住院津贴，每次住院津贴不超过200元。工伤、生育除外。
      四是增加意外伤残补助保障，参保会员在保障期限内意外造成伤残的，按照1—10级伤残等级定额补助，每个等级差额2000元。即根据伤残评定等级，一级伤残补助2万元，二级伤残补助1.8万元……十级伤残补助2000元。每个保障期限内补助金额最高为2万元。
      其中，伤残评定标准只要符合《职工工伤和职业病致残等级》(GB/T 16180-2014)、《人体损伤致残程度分级》(GB/T 31147-2017)或《人身保险伤残评定标准》(JR/T 0083-2013)三个标准中的一个即可。伤残等级证明需要由司法部门、二级及二级以上医院等机构依据伤残评定标准出具伤残等级鉴定书。参保会员多次申请意外伤残补助的，按照评定标准确定的本次意外伤残等级支付对应级别的伤残补助金，每个保障期限内累计补助金额不超过2万元。
      每个保障期限可以申请多少次补助?发生多次住院时，要怎么申请补助?
      每个保障期限内不限补助次数，但每个保障期内住院补助金额累计上限为500000元。
      参保会员在一个保障期限内发生多次住院时，申请住院补助将采用单次住院按比例支付的办法给予补助，多次住院不能合并累加计算。
      每次申请住院补助时，都要扣除1000元的免补额吗?
      从2023年保障期起，每个保障期限内多次住院的，累计只扣除1000元免补额。如果第一次住院不能扣满1000元，则在当年保障期内后续住院自付费用中继续累加扣款，直至扣满1000元为止。(跨年度住院的，适用保障期按入院时间确定)
申请补助所需原件已在其他部门存档能否申请补助?
      互助保障补助申请已采用线上办理模式，建议参保会员办结出院手续后优先将发票、病例等原件拍照上传至系统线上办理补助申请，然后再办理其他报销手续。
      如申请补助时所需提供的原件已在保险公司或其他机构，则请保险公司或其他收取了原件的机构在发票复印件上加盖理赔专用章，并注明与原件相符；如发生原件遗失可上传由医院和医保部门出具加盖公章的复印件图片。

异地就医情况如何申请住院补助?
      异地就医的医院出具的异地就医住院结算单原则上可直接作为补助申请时所需的医保结算单提交。如发生异地医院结算项目不清，各项费用的金额无法区分等情况，需要参保会员另行提供参加医疗保险所在地医保部门出具的医保结算单作为补助申请依据。
需要回到参加医疗保险所在地报销的异地就医，可凭发票到所在地医保部门打印医保结算单作为补助申请依据。如发票原件被收走，请收取原件的部门在发票复印件上加盖公章可视同原件。同时提供其他所需材料到线上办理补助。


发票原件丢失，怎么申请住院补助?
职工回到就诊医院，申请调出发票在医院的留存联，拍照后上传系统提交补助申请。

申请补助需要提供哪些材料?
1.住院医疗补助
(1)医院和医保部门出具的正规住院收费栗据和医保费用结算单原件图像资料;
(2)身份证原件正、反面图像资料;
(3)出院记录或疾病证明图像资料;
(4)银行卡卡号面图像资料。

2.身故补助
(1)身故参保人的有效身份证件图像资料;
(2)受益人的有效身份证件原件图像资料;
(3)身故参保人和受益人的有效关系证明原件图像资料;
(4)身故参保人的死亡证明原件图像资料;
(5)收款银行卡卡号面图像资料。