你不得不提防的布病！快来了解一下

百事生活圈

天时人事日相催，冬至阳春春又来。

冬至，二十四节气之一，有谚语“冬至大如年”的说法。

由于地域不同，冬至习俗也存在差异。

冬至，资阳人有喝羊肉汤的习惯，寓意驱除寒冷之意。

      你知道吗？农业农村部畜牧兽医局公布的数据，动物二类疫病中，布病长期占据前三之列。而羊是人类布病的最主要传染源，因此我们不得不提防布病。

现在一起来了解一下布病。

什么是布病？
      布病，全称布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的一种人畜共患疾病。布病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类。

临床表现有哪些？
1. 发热：表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状。部分可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。
“温症分离”，即布病患者在高烧时一般神志清醒，甚至自觉尚好，但体温下降时自觉症状增多，并加剧。这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有。
2.多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。
大量出汗可导致虚脱。
3.肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。
4.乏力：几乎全部病例都有此表现。
乏力的程度轻重不一。轻者可从事一般性工作，但容易疲劳，且不易消除；严重者不能胜任本职工作。慢性期患者的乏力症状比较突出。常被称为“懒汉病”。
5.肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。
6.其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。

潜伏期有多长？
一般为1-3周，平均2周，最短3天。

常见的传播途径有哪些？
       流行病学接触史：发病前病人与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史，或生食过牛、羊乳及肉制品，或生活在布鲁氏菌病疫区，或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等工作。
病原体可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入机体。

1.通过体表皮肤黏膜:
处理病畜难产、流产及正常产。
检查牲畜。
饲养放牧人员。
接触病畜的尿、粪，如清扫羊圈。
屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏。
剪羊毛或从事皮毛加工。
挤奶或加工病畜乳制品。
采集病畜、患者的血液和病理材料。
直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等。

2.通过消化道：
人主要是通过食物或饮水，在完全不与病畜接触的情况下，食用布鲁氏菌污染的食物或饮水经口感染。
喝生奶，吃生乳制品，生拌肉或生肝，吃未熟的肉或者手不洁拿吃食物，布鲁氏菌经口腔、食道粘膜进人机体。
病畜流产物，分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。

3.通过呼吸道：
呼吸道感染常见于吸入沾有布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。多见于皮毛加工业，布鲁氏菌实验室研究工作及菌苗的制作过程（气溶胶）。

如何诊断？
临床诊断病例
有相应流行病学接触史、临床表现，并符合以下任意一条：
虎红平板凝集试验（RBT) 结果为阳性。
胶体金免疫层析试验（GICA）结果为阳性。
酶联免疫吸附试验（ELISA）结果为阳性。
布鲁氏菌培养物涂片革兰染色检出疑似布鲁氏菌。

确诊病例
临床诊断病例，并符合以下任意一条：
从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物等任何一种病理材料培养物中分离到布鲁氏菌。
试管凝集试验 （SAT) 滴度为1:100++及以上，或者患者病程持续一年以上且仍有临床症状者滴度为1:50++及以上。
补体结合试验（CFT) 滴度为1:10++及以上。
抗人免疫球蛋白试验（Coomb's) 滴度为1:400++及以上。

如何预防感染？
培养健康饮食习惯和良好个人卫生习惯。
不吃不清洁的食物，饭前洗手，不喝生水。
家庭用的菜刀、菜案，要生熟分开。
切生肉的刀、菜板，要用热水消毒，避免污染其他餐具。
不食用病死家畜肉、不喝未经加热煮沸的生鲜奶、不吃生肉等健康饮食习惯，不购买、出售、食用现挤的牛羊奶。
不购买未经检疫或来路不明的畜肉、病死牲畜的肉，日常所需的肉类及其制品要从正规渠道购买。


养殖户
科学养殖，饲养牲畜要圈养。
进入圈舍须佩戴口罩、穿戴工作服、胶鞋、手套等防护用品，防止吸入含菌灰尘。
避免直接接触病畜及其排泄物、分泌物。
工作结束后进行消毒，特别是手的清洗消毒。
牲畜圈舍定期消毒，粪便进行无害化处理，避免水源污染。
防止经呼吸道感染。在牲畜养殖、皮毛加工厂等场所应佩戴口罩，防止病菌通过呼吸道吸入感染。

如何治疗？
布病病例治疗原则是早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。
常用多西环素联合利福平或链霉素，有并发症的患者叠加使用三代头孢类或喹诺酮类抗生素。
儿童可使用利福平联合复方新诺明儿科悬液治疗。
8岁以上儿童治疗药物选择同成年人。
妊娠12周内选用利福平联合三代头孢菌素类治疗。
妊娠12周以上可使用利福平联合复方新诺明治疗。
布病病例无需隔离治疗。

风扬899

真的要小心

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